Что это такое? Трихоскопия – способ исследования структуры волос. Есть немало патологий, связанных с волосяным покровом и кожей головы. Они проявляются в виде зуда, покраснений, выпадения волос и требуют лечения. Чтобы найти причину, применяют трихоскопию.

Как? Это совершенно безболезненная и быстрая процедура, которая дает очень точные результаты. Показана всем, кого беспокоит состояние волос и кожи головы, в том числе в профилактических целях.

Что такое трихоскопия

С проблемой выпадения волос рано или поздно сталкивается каждый человек. В таком случае мы обращаемся к трихологу. Так называется врач, диагностирующий состояние волос и кожи головы. Он выявляет причины, которые привели к какому-либо заболеванию, назначает лечение и контролирует, чтобы оно было правильным, а также дает советы по профилактике, чтобы подобные неприятности не повторились в будущем.

Основные жалобы, с которыми пациенты обращаются к трихологу, — это сильное выпадение волосяного покрова на голове и его поредение. Причины таких проблем — воспаление, стрессовые ситуации, недостаточное количество питательных веществ, нарушение гормональной функции, перенесенные инфекционные болезни и прочие. Усиленная потеря волосяного покрова также возникает из-за повышенного выделения мужских половых гормонов, потому что волосяные луковицы уменьшаются в объеме. Гнездная алопеция может возникать на фоне аутоиммунных процессов, при которых выпадение волос случается по причине сбоев в работе иммунной системы. Также трихологи занимаются и решением других проблем, применяя в своей работе метод трихоскопии.

Что такое трихоскопия? Это способ компьютерного диагностирования текущего состояния кожи головы и волос, который определяет причины, вызвавшие заболевания в данной зоне. Также он нужен для выбора индивидуальных уходовых средств, позволяющих поддерживать оптимальное состояние кожи головы и волос.

Что показывает трихоскопия

Что может определить трихолог, пользуясь методом трихоскопии:

• тип волос;

• тип кожи головы;

• степень выпадения волос;

• размер волосяного фолликула;

• в каком состоянии находится вся система роста волос;

• текущие патологии;

• себорегуляцию (скорость жироотделения).

Выявление нарушений в строении волосяного стержня может иметь решающее значение в диагностировании потери волос, возникающей из-за врожденной патологии волосяного стержня.

Кому показана трихоскопия

Как правило, подобную диагностику назначает врач, однако ее возможно пройти и самостоятельно. Когда трихоскопия волос может быть полезной? Исследование показано при таких состояниях:

• алопеция (облысение);

• появление перхоти;

• себорея (повышенная жирность);

• чувство зуда;

• образование воспалений без видимых причин;

• любые эстетические проблемы с волосами (ослабленные, секущиеся, сухие и т. п.);

• ухудшение качества волос после окраски или химической завивки;

Также трихоскопия используется для определения своего типа волос и кожи головы и для того, чтобы найти наиболее эффективные средства ухода.

В каких случаях процедура обязательна?

• При всяком типе алопеции. Состояние волосяных фолликулов, их жизнеспособность, толщина волос, количество истонченных волосков, фазы роста — данные показатели очень важны для постановки точного диагноза.

• При образовании на коже головы высыпаний, воспалений, мелких или крупных чешуек перхоти. Используя трихоскоп, доктор проверяет правильность функционирования сальных желез. В случае поражения грибком прибор позволяет определить вид микроорганизма, который стал причиной заболевания волос.

• Во время подготовки к лечению: врач в подробностях рассмотрит стержень волоса, а также его невидимую для невооруженного глаза часть — фолликул.

• Для более верной диагностики при текущем лечении. Если положительного результата не наблюдается, доктор назначает другие методы.

• При определении зоны биопсии.

Виды диагностики в трихологии

Для правильной оценки текущего состояния волос и кожи головы трихологи применяют различные методы диагностики. Наиболее полную информацию о возникших проблемах можно получить с помощью трихоскопии, ФТГ, спектрограммы. Такой набор лабораторной диагностики является минимальным, однако благодаря ему врач получает сведения о тех факторах, которые вызвали проблемы с волосами.

Фототрихограмма (ФТГ)

Наиболее точной диагностикой при различных видах алопеции можно назвать фототрихограмму. Такое обследование бывает в двух вариантах:

• при первом вводится контрастное вещество;

• при втором используется контрастное вещество и микропигментирование (малоинвазивный способ).

Трихоскоп соединен с компьютером, что дает возможность не только получать на мониторе подробное изображение, но также анализировать его при помощи специальной программы.

Пользуясь фототрихограммой, врач может:

• определить число волос на одном квадратном сантиметре кожи волосистой части головы (при этом отдельно считаются анагеновые волосы – те, что находятся в стадии роста, и телогеновые — в стадии выпадения; диспластичные — слишком тонкие и стержневые волосы);

• рассчитать, как быстро растут волосы;

• выявить количество веллуса — пушковых волос среди анагеновых (находящихся в стадии активного роста) и телогеновых (в стадии выпадения);

• понять, насколько интенсивно выпадают волосы.

• Определить, как сильно истончен волосяной покров;

• диагностировать раннее развитие андрогенетической алопеции или диффузного выпадения волос;

• проследить, насколько эффективно идет процесс лечения.

Спектрограмма (анализ на витамины и микроэлементы)

Проблемы с волосами часто возникают на фоне стрессового состояния, недостатка витаминов, хронических болезней. Для того чтобы определить нехватку каких-либо веществ, доктор назначает анализ крови. Спектральное исследование дает полную информацию о 33 элементах, влияющих на человеческий организм, главным образом на здоровье волос.

Пользуясь результатами анализа, врач узнает о нехватке определенных полезных веществ, а кроме того, о наличии предрасположенности к каким-либо болезням у пациента.

Подготовка к трихоскопии и фототрихограмме

Чтобы правильно подготовиться к обследованию, за 2–3 дня до него не стоит:

• мыть голову;

• пользоваться скрабами и пилингами для кожи головы или делать любые косметические процедуры;

• применять химические средства для укладки (гели, лаки, муссы).

Кроме того, нельзя окрашивать волосы за месяц до трихоскопии, так как корни вырастут примерно на 1 см, а также искусственно их наращивать. До проведения процедуры обязателен биохимический анализ крови.

Фототрихограмма показана не каждому пациенту. Такое обследование необходимо при дифференциальной диагностике между ранней стадией АГА (андрогенетической алопеции) и хронической телогеновой алопецией. Кроме того, подобный метод эффективен при оценке результатов проведенного курса лечения.

Для проведения фототрихограммы надо во время первого визита к трихологу иметь уже готовые итоги лабораторных анализов:

• общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ;

• биохимия: общий белок + альбумины; АСТ; АЛТ; общий и прямой билирубин; ХС; ТГ; ЛПНП; ЛПВП; индекс атерогенности; креатинин; мочевина; щелочная фосфатаза;

• ферритин, железо в сыворотке, ОЖСС;

• индекс НОМА, глюкоза;

• ТТГ (Т4 свободный, Т3 свободный, АТ-ТПО);

• ВИЧ, гепатиты, сифилис;

• 25 (ОН) Д;

• В9, В12, В6;

• Микроэлементы: Co, P, Cu, Zn, Mg, Mn, Se;

• Если имеются нарушения менструального цикла у женщин: пролактин, ЛГ, ФСГ на 3–5-й день цикла.

Не рекомендуется сдавать анализы, если вы принимаете витамины. Полностью завершите курс, подождите не меньше 2 недель. При приеме КОК сдавать анализ на гормоны не требуется.

Не мойте голову за 24 часа до процедуры, а лучше за 2–3 дня, если у вас первый визит. Перед второй процедурой вымыть голову уже можно.

Оборудование для трихоскопии

Определенные цифровые дерматоскопы необходимы для оценки кожи и волос, а другие модели, к примеру, Folliscope, существуют специально для трихологического обследования. Folliscope — универсальный аппарат с USB-выходом и программным обеспечением, который даст оценку толщины стержня, применяя изображения трихоскопии. Немецкий прибор Trichoscan создан для оценки роста волос с выполнением последовательных трихоскопических снимков нужной доктору зоны скальпа. Однако у такого аппарата имеется большой недостаток, который не приветствуют некоторые дерматологи, так как перед диагностикой нужно удалять волосяной покров в области исследования. На основании отзывов пациентов о трихоскопии можно сказать, что данная процедура не приносит никаких неприятных ощущений.

Для компьютерного диагностирования состояния волос существуют уникальные программы:

• Программа XairXPPRO. Анализ проблем кожи головы, плотности волосяного покрова, диаметра стержня волоса и его общего состояния.

• Программа Trichoscience. Определение плотности роста волос на квадратный сантиметр кожи в андрогензависимой и андрогеннезависимой областях волосистой части головы; количество толстых пигментированных и пушковых волос; измерение диаметра волос в разных зонах; определение процента различных по диаметру волос; проведение фототрихограммы.

Как проводится трихоскопия

Сначала трихолог пошагово исследует состояние волосистой части головы (как проблемных областей, так и здоровых для сравнения). Затем увеличенное изображение выводится на компьютерный экран. Программа анализирует и обрабатывает фотографии проблемных зон, оценивая разные морфометрические характеристики волос и кожи головы. Грамотный специалист на основании полученных данных сможет оценить состояние исследуемой области, а затем установить специфические черты разных типов алопеции, чтобы дать верный диагноз.

Аппарат для трихоскопии совершенно безопасен и не имеет никаких противопоказаний для применения.

Как проводится фототрихограмма

Фототрихограмма (фотографическая трихограмма) является одним из наиболее информативных и доступных способов исследования и мониторинга при повышенном выпадении волос. Используя такой метод, врач может определить признаки скрытой андрогенетической алопеции в начальной стадии, а также провести дифференциальную диагностику между андрогензависимым и диффузным выпадением волос. Кроме того, фототрихограмма — отличная помощь трихологу в оценивании эффективности текущего лечебного курса. Данная методика также полезна тем, что позволяет максимально быстро обнаружить даже самые незначительные изменения в процессе лечения.

Обследование проводится трихоскопом, связанным с компьютером. Итоги диагностики обрабатываются программой (Trichoscience). Цифровые технологии автоматически анализируют все важные качества волос.

Основные этапы проведения фототрихограммы:

1. Для последующего наблюдения отмечается область на коже головы размером 5–10 мм. Прибором, предназначенным для удаления волос (триммером), врач сбривает волосяной покров. Участки состриженных волос не видны окружающим, и поэтому процедура не вызывает психологический дискомфорт.

2. Обследование начинается спустя 2–3 дня, когда в нужной зоне волосы отрастают приблизительно на 1 мм.

3. Сначала участок, подлежащий обследованию, подкрашивают красителем для волос. Пользуясь трихоскопом, соединенным с компьютером, дающим значительное увеличение, делают снимки, занося их в цифровую программу. Дальше работает уже сама программа, диагностирующая текущее состояние и особенности роста волосяного покрова. Итоги диагностики отображаются в виде графиков. Данная информация сравнивается с нормальными значениями для каждого типа волос и сохраняется в базе данных.

Какие-либо противопоказания для проведения фототрихограммы не выявлены.

Как правило, повторная фототрихограмма проводится перед началом, в течение и по окончании курса лечения, поэтому врач может с точностью диагностировать состояние волос и кожи головы в настоящий момент, сохранить и оценить результат проводимого лечения.

Часто задаваемые вопросы о трихоскопии

Какие основные маркеры трихоскопии?

Трихоскопия позволяет визуализировать следующие структуры: волосяные стержни, отверстия волосяных фолликулов, перифолликулярный эпидермис и кожное микроциркуляторное русло.

Почему при трихоскопии можно обнаружить желтые точки?

Желтые точки — это пустые отверстия волосяных фолликулов, наполненные кератотическим материалом и себумом.

Бывает, что пустые фолликулярные отверстия и желтые точки можно обнаружить и у здоровых людей. Нормативные значения для такого параметра – 1 для затылочной и височной областей и 3 для лобной.

Что означают белые точки при трихоскопии?

Точки белого цвета образуются при различных рубцовых алопециях, не поражающих межфолликулярный эпидермис, таких как красный плоский лишай, декальвирующий фолликулит. Это разрушенные волосяные фолликулы, замещенные фиброзной тканью. Такие образования хорошо видны у обладателей темной или загорелой кожи.

Иногда их путают с отверстиями выводных протоков эккринных потовых желез, так как они тоже имеют бледную окраску. Это белые точки небольшого размера с четкими очертаниями. Они нормальны для темнокожих пациентов, а также заметны на открытой солнцу коже головы у представителей европейской расы.

Что значит, если при трихоскопии видны черные точки?

Часто их можно заметить на фоне желтых точек, это лишь обломанные (кадаверизированные) волосы, поврежденные еще до появления на поверхности кожи.

Вас тревожит состояние ваших волос, поскольку они сильно выпадают? Или вам не нравится их качество и структура? Тогда не откладывайте запись на компьютерную диагностику. 

Такие методики ценны для правильного определения диагноза и причины патологии, а также для выбора способов терапии и оценки результатов лечебных мероприятий при любых видах проблем с волосяным покровом. Цена трихоскопии невелика как в столичных лечебных учреждениях, так и в региональных.

По этой причине с приходом весны рекомендуется как можно больше ухаживать за волосами и кожей головы, не делать травмирующие процедуры химической завивки, окрашивания, регулярные горячие укладки, полноценно питаться и употреблять поливитаминные комплексы.

К тому же в наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.