О чем статья? Птоз – опущение кожи, которое может быть вызвано различными факторами, включая возрастные изменения, заболевания, травмы или наследственную предрасположенность. Обвисшие складки вызывают дискомфорт и выглядят некрасиво.

Что учесть? Что бы ни стало причиной птоза, опущение кожи можно исправить. Для этого в салонах красоты и эстетических клиниках представлен широкий выбор процедур: от уколов до пластических операций.

Что такое птоз

Птоз (ptosis) – это медицинский термин, который означает опущение, смещение. Птоз может затронуть разные участки тела: почки, грудь, живот, брови, веки, уголки губ и так далее. В зависимости от причин возникновения, можно выделить две группы:

• птоз, который возникает в результате травмы, заболевания или врожденной патологии;

• гравитационный птоз, обусловленный старением и силой всемирного тяготения.

Концептуальное различие здесь заключается в том, что в первом случае мы говорим о редком заболевании, которое не слишком часто встречается, а во втором речь идет о естественном и неизбежном процессе, который влияет на всех людей, без исключения.

Обычно под термином «птоз» понимается гравитационный птоз, то есть опущение тканей из-за воздействия гравитации, что приводит к обвисанию кожи.

Классификация птоза

Птоз может быть классифицирован следующим образом:

Врожденный или приобретенный птоз

Если говорим о врожденном птозе, мы имеем в виду ситуацию, когда верхнее веко опущено из-за недоразвития мышцы, отвечающей за его поднятие (леватора), или из-за нарушений в иннервации этой мышцы, что может быть связано с генетическими отклонениями или осложнениями во время беременности и родов. Врожденный птоз глаза часто сопровождается другими аномалиями, такими как косоглазие, амблиопия и анизометропия.

В зависимости от причины, приобретенный птоз бывает:

• Апоневротический – возникает из-за растяжения или ослабления апоневроза мышцы, которая поднимает верхнее веко. К этому типу относится птоз, появившийся в результате естественного старения (сенильный или инволюционный), а также птоз, который развивается на фоне офтальмологических операций и травм апоневроза леватора.

• Неврогенный – обусловлен поражением нервной системы из-за различных заболеваний или травм, таких как рассеянный склероз, последствия инсульта и другие. При параличе шейного симпатического нерва также может произойти птоз, так как этот нерв участвует в процессе поднятия века. При опущении верхнего века может произойти западение глазного яблока (энофтальм) и сужение зрачка (миоз). Этот набор симптомов известен как синдром Горнера.

• Механический – происходит при изменениях формы века из-за рубцов, разрывов или инородных тел.

• Ложный, или кажущийся, – возникает из-за избыточных кожных складок на верхнем веке (блефарохалазис), сильной гипотонии глазного яблока или при косоглазии.

Односторонний и двусторонний птоз

По степени выраженности птоза различают:

• частичный – край верхнего века находится на уровне верхней трети зрачка;

Фото: fishki.net

• неполный – край верхнего века достигает середины зрачка;

• полный – верхнее веко полностью закрывает зрачок.

Симптомы птоза

При птозе верхнего века подвижность его может снижаться, а в отдельных случаях полностью теряется. При опущении века затрудняется зрение, теряется обзор. Поэтому, особенно при выраженном птозе, формируется привычное компенсационное положение, при котором голова и брови приподняты, а лоб сморщен. Это положение также характерно при опущении века у детей, что мешает нормальному развитию зрительной функции. В зависимости от степени опущения верхнего века наблюдается тот или иной уровень нарушения зрения.

Среди прочих симптомов птоза можно выделить раздражение глаз, усталость из-за постоянного напряжения мышц и возможное двоение перед глазами. Если птоз препятствует полному закрытию глаза, могут возникать симптомы сухости глаза, хронические конъюнктивиты и кератиты.

В редких случаях могут наблюдаться другие симптомы, например, при синдроме Маркуса-Гунна птоз исчезает при открытии рта или сильном сжатии челюстей.

Причины возникновения птоза

Разумеется, не только старение организма вызывает дряблость тела, а контуры теряют форму. Частыми причинами птоза могут быть:

• резкое снижение веса;

• беременность и грудное вскармливание;

• недостаточная физическая активность;

• нарушение гормонального баланса.

Птозу подвержены почти все участки тела, однако чаще всего он наблюдается на веках, лице, груди, шее и внутренней стороне предплечий. Именно эти зоны влияют на внешность человека и являются индикаторами возраста. Поэтому постоянно разрабатываются новые методики, позволяющие предотвратить преждевременное старение и потерю упругости кожи. Эти методики бывают инвазивными и неинвазивными.

Птоз верхних век

Возникновение птоза век обусловлено следующими причинами: естественное старение, генетические причины, травмы, нервные и другие заболевания. Вначале на веках появляются складки, которые заметны только при открытых глазах. Со временем складки увеличиваются и постепенно опускаются все ниже и ниже. В результате лишняя кожа нависает на ресницах, тем самым сужая взгляд.

Фото: spb.ru

Самым эффективным и безопасным решением для устранения птоза века является хирургическая операция, в процессе которой удаляется нависшая кожа. В результате пластики верхних век кожа разглаживается, нависание исчезает, взгляд становится открытым. Эта процедура омоложения сейчас очень популярна и востребована.

Птоз лица

Пациенты обращаются к косметологам и хирургам чаще всего с проблемой птоза кожи лица. Время и сила притяжения безжалостно изменяют контуры лица, что приводит к появлению морщин, носослезных борозд, темных кругов или отеков под глазами, обвисанию щек и другим видимым изменениям. Контуры лица расплываются, теряя свою исходную форму.

Современная косметология и пластическая хирургия обладают обширными возможностями для успешной коррекции проявлений птоза. Есть несколько направлений в этой области:

Инъекции

Для достижения определенного результата под кожу вводится специальное вещество. Состав каждой инъекции разный, поэтому результат от них будет разный. В нашей клинике доступны следующие инъекции:

• введение ботокса для разглаживания морщин и складок;

• использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты для стимуляции синтеза коллагена и улучшения упругости кожи (контурная пластика);

• введение пациентке собственной жировой ткани под кожу для восстановления утерянного объема (липофилинг).

Лифтинг нити

Специальные нити вводятся под кожу и закрепляются. В результате обвисание подтягивается и фиксируется. Нити играют роль армирующего каркаса, сохраняя естественные контуры лица и предотвращая обвисание кожи. Они бывают разные: рассасывающиеся, нерассасывающиеся, гладкие, спиральные, с насечками и так далее. Врач вводит их под кожу через миниатюрные проколы, которые делаются специальной иглой или канюлей.

Аппаратные процедуры

Сегодня этот метод омоложения считается самым мягким и достаточно эффективным, он осуществляется при помощи радиоволн, лазера, микротока, ультразвука и так далее. В нашей клинике предлагаются следующие процедуры:

• фракционный фототермолиз;

• RF-лифтинг;

• лазерная шлифовка.

Пластические операции

При выраженном птозе кожи или когда другие методики не дали желаемого результата, приходится прибегать к радикальным методам коррекции – хирургической операции.

Птоз груди

Даже самая красивая и упругая грудь в конечном итоге начинает терять свои формы. Беременность и период грудного вскармливания являются особым испытанием для нее. Молочные железы теряют свои объемы, становятся менее упругими и обвисают. Для восстановления формы и упругости груди вы можете обратиться в нашу клинику.

Фото: isa.ru

Опытный хирург проведет операцию по подтяжке груди (мастопексию). Излишняя растянутая кожа будет удалена, что позволит груди вернуть свою аккуратность и упругость. По вашему пожеланию операция по подтяжке груди может быть скомбинирована с установкой имплантов.

Птоз рук

Многие сталкиваются с проблемой на внутренней поверхности предплечий, когда кожа растягивается, становится дряблой. Образуются очень некрасивые провисания в виде «крыльев». При наличии избыточного количества жировой ткани руки выглядят просто изуродованными. Пластическая операция по удалению излишков кожи и жировой ткани с предплечий рук (брахиопластика) позволит избавиться от птоза в этой зоне. Хирург подтянет ткани к мышцам и наложит шов.

Гравитационного птоза невозможно избежать, это естественный процесс. Однако благодаря современным методам и опыту профессионалов можно обмануть природу, продлить молодость и вернуть красоту на несколько лет.

Диагностика птоза

Важно определить, врожденный птоз у пациента или приобретенный. Выявление причин имеет решающее значение, так как от этого зависит выбор метода хирургического лечения. Врожденный птоз часто сопровождается ослаблением верхней прямой глазодвигательной мышцы, также с эпикантусом – складкой, прикрывающей внутренний угол глаза. Важно выяснить, были ли у членов семьи случаи птоза или других врожденных заболеваний.

При проведении осмотра нужно оценить положение верхнего века относительно зрачка, подвижность века, наличие и размер кожной складки на верхнем веке. Также важно проанализировать симметрию расположения глаз, полноту их движений и подвижность бровей.

Фото: medaest.ru

Проводится офтальмологическое обследование, в ходе которого определяется острота зрения пациента, измеряется внутриглазное давление и осматриваются все структуры глаза. По мере необходимости могут использоваться дополнительные инструментальные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), если есть подозрения на рассеянный склероз, опухоли головного мозга, внутричерепные гематомы и другие патологии. В случае получения травмы проводится рентгенография или компьютерная томография орбиты. Также обязательна консультация невролога.

Лечение птоза

При проблеме птоза лечение в большинстве случаев подразумевает хирургическое вмешательство. Временными мерами могут служить методы подтягивания верхнего века пластырем при бодрствовании, чтобы предотвратить развитие амблиопии и косоглазия у детей до проведения хирургического лечения.

При врожденном птозе века проводится операция по укорачиванию мышцы, отвечающей за подъем верхнего века, а при приобретенном птозе – по укорачиванию растянутого апоневроза этой мышцы.

Часто задаваемые вопросы о птозе

Бывают ли осложнения при птозе?

В случае птоза могут возникнуть следующие осложнения:

• нарушение зрения;

• усталость глаз;

• психоэмоциональные проблемы, связанные с изменением внешности.

Можно ли предотвратить птоз?

Хотя нет абсолютной гарантии предотвращения птоза, поддержание здоровья глаз, регулярные визиты к врачу и минимизация риска травмирования могут снизить вероятность его возникновения.

Зависит ли развитие птоза от возраста?

Птоз может проявиться в любом возрасте, но чаще всего возникает у пожилых людей из-за естественного процесса старения. Также возможен врожденный птоз.

Птоз является проблемой, требующей комплексного подхода как со стороны пациента, так и со стороны медицинского сообщества для своевременной диагностики, лечения и предотвращения возможных осложнений.

Современные методы хирургического воздействия и консервативной терапии предоставляют широкие возможности для лечения птоза. Необходимо учитывать особенности каждого пациента и применять индивидуальный подход. Донесение информации до населения о мерах профилактики и своевременном выявлении птоза также имеет важное значение для уменьшения его распространенности.