Что это? Микоз ногтей — инфекционное заболевание ногтевых пластин рук и ног, вызванное патогенными грибками. Поражает мужчин, женщин и детей. Основные симптомы – изменение цвета ногтей, зуд, неприятный запах, расслоение.

Что важно помнить? Своевременное обращение к специалисту и правильно подобранное лечение полностью избавит от микоза ногтей и предотвратит его повторное появление. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью.

Что такое микоз ногтей

Грибковая инфекция ногтей (микоз) может развиться у любого человека, вне зависимости от возраста. Заболевание поражает одну или несколько ногтевых пластин на руках и ногах. Распространено среди 20 %. населения мира.

Фото: fabrikasimf / freepik.com

Грибковое поражение ведет к разрушению ногтевого слоя и окружающих тканей: здоровые прозрачные ногти становятся тусклыми, неравномерно окрашенными, грубыми и бугристыми. Воспалительные процессы охватывают пространство под ногтем и прилегающие области кожи.

Среди множества возбудителей микоза доминирует грибок рода Trichophyton, ответственный почти за 90 % случаев заражения ногтей на ногах и примерно треть инфекций на руках. Тем не менее встречаются ситуации, когда ногтевые пластины подвергаются воздействию одновременно нескольких видов дерматомицетов.

Основные симптомы микоза проявляются следующим образом:

• Появляется желтый оттенок ногтя, что характерно для начальных стадий заболевания.

• Теряется прозрачность ногтевой пластины, поверхность становится матовой и некрасивой.

• Происходит утолщение (гипертрофия) ногтя, которое свидетельствует о развитии инфекционного процесса.

• Наблюдается деформация ногтя: он становится хрупким, ломким и напоминает формой коготь животного.

• Развивается гиперкератоз — патологическое ороговение клеток, которое поднимает ногтевую пластину и создает болезненный дискомфорт при ношении обуви.

• Возникает неприятный запах от ног, связанный с интенсивным ростом болезнетворных микробов.

• Кожа возле ногтя опухает, краснеет, появляется воспаление в районе кутикулы и боковых валиков, что также подтверждает наличие грибковой инфекции.

Причины возникновения микоза ногтей

Микоз возникает из-за заражения ногтевой пластины различными видами грибков, относящихся к группе патогенных микроорганизмов.

Микоз появляется вследствие поражения ногтей грибковыми патогенами, преимущественно дерматофитами (например, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), реже дрожжевыми (Candida) или плесневыми видами. Передача осуществляется контактным путем: через общую обувь, поверхности бань, бассейнов, спортивных залов либо инфицированные маникюрные принадлежности. Наиболее частый возбудитель — Trichophyton rubrum (до 60–70 %), однако встречаются и смешанные формы заболевания.

Фото: freepik / freepik.com

Причины развития микоза многообразны:

• Недостаточная гигиена. Посещение мест с повышенной влажностью (бассейны, бани, душевые) увеличивает риск проникновения грибка через микроповреждения кожи.

• Ослабление иммунитета. Лица с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, ВИЧ), длительным приемом антибиотиков имеют повышенный риск грибковой инфекции.

• Повреждение ногтей. Травмы создают благоприятные условия для попадания грибов внутрь пластины.

• Наследственность. Генетически обусловленная склонность к развитию микоза повышает шансы заболеть.

• Использование тесной обуви. Отсутствие вентиляции стоп провоцирует размножение микроорганизмов.

• Взаимодействие с больными. Прямой контакт с человеком, страдающим грибковым поражением ногтей, значительно повышает риск заражения.

Оптимальной средой для роста и распространения дерматомицетов, вызывающих микоз ногтей, служат места с высоким уровнем влажности: бассейны, сауны, душевые в спортзалах, общественные бани.

Споры болезнетворных грибов задерживаются на поверхностях пола, сидений, ковриков и оборудования. Находясь в подходящей влажной среде, дерматомицеты интенсивно размножаются и передаются следующим посетителям, находя новые места для колонизации.

Также источником заражения нередко становятся салоны красоты, где нарушение санитарных норм обработки инструментов при проведении процедур маникюра или педикюра ведет к распространению грибковых инфекций.

Разновидности микоза ногтей

Клинические проявления микоза зависят от биологической активности гриба-возбудителя и степени поражения ногтевой пластины, которое может варьироваться от частичного изменения ее структуры до полного разрушения.

По локализации выделяют следующие виды микоза:

• Поверхностный белый (онихия) характеризующийся появлением небольших белых пятен на роговом слое ногтя, сохраняющем целостность.

• Проксимальная форма начинается с внедрения грибка в нижнюю часть пластины около ногтевого ложа, постепенно распространяясь вверх.

• Дистальное распространение предполагает развитие процесса от свободного края ногтя к корню.

• Латеральный вариант характеризуется вовлечением боковых областей ногтя.

• Подногтевая форма включает поражение пространства вокруг ногтя и подкожной ткани.

• Тотальный микоз представляет собой полное поражение всех участков ногтевой пластины грибком.

Заболевание прогрессирует поэтапно, начинаясь легкими изменениями и заканчиваясь выраженным разрушением ногтя. Выделяют три стадии:

• Начальная – толщина и структура ногтя сохраняются, возникают едва различимые светлые пятна или полоски в периферической зоне.

• Промежуточная – ногти заметно утолщаются, теряют блеск, становятся хрупкими, расслаивающимися и ломкими, появляются трещины и неровности краев, ходьба вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

• Тяжелая – наблюдается изменение окраски до темно-коричневого оттенка, полный отрыв пластины от ногтевого ложа.

Диагностика микоза ногтей

Эффективное лечение микоза ногтей требует индивидуального подбора препарата и схемы терапии врачом-микологом или дерматологом. Выбор оптимального метода возможен лишь после очного осмотра и сбора анамнеза.

Диагностика микоза включает:

• Первичный осмотр: врач визуально фиксирует изменения ногтевой пластины, характерные для грибкового поражения.

• Осмотр лампой Вуда: ультрафиолет выявляет наличие патогенных грибов по специфическому свечению тканей.

• Микроскопическое исследование соскоба: образцы материала изучаются под микроскопом для выявления клеток грибов и подтверждения диагноза.

Лечение микоза ногтей

Лечение микоза на ногах и руках должно быть комплексным и учитывать стадию заболевания ногтей, а также тип вызвавшего инфекцию грибка. Основные цели терапии включают уничтожение патогенного агента, восстановление целостности и нормального вида ногтей, профилактику повторных эпизодов болезни.

Противогрибковые препараты

Главным методом борьбы с микозом ногтей остаются антимикотические лекарства, используемые локально или системно. Наружные препараты (гели, кремы, лаки) подходят для начальной стадии или поверхностных поражений, применяются непосредственно на ногтевой пластине и окружающих тканях.

При обширном распространении микоза ногтей и глубоких изменениях рекомендовано лечение таблетированными препаратами, которые действуют системно, подавляя рост и размножение грибов внутри организма.

Фото: fabrikasimf / freepik.com

Лазерная терапия

Метод основан на применении лазерного излучения, проникающего глубоко в ногтевую пластинку и точечно уничтожающего грибковую флору. Процедура подходит для всех типов микоза, включая тяжелые и устойчивые к медикаментам формы.

Лазеротерапия комфортна для пациентов, проводится амбулаторно, не требует периода реабилитации и демонстрирует высокую эффективность там, где традиционные способы оказались недостаточно действенными.

Хирургическое лечение

При крайне тяжелых формах микоза, сопровождающихся значительным повреждением или воспалением ногтевой пластины, показано хирургическое вмешательство. Оно предусматривает полное удаление поврежденного ногтя под местным обезболиванием, после чего пациенту назначается интенсивная противогрибковая и противовоспалительная терапия. Такая мера применяется, когда консервативные подходы оказались неэффективны.

При отсутствии эффективного лечения микоз способен вызвать ряд серьезных последствий как на руках, так и на ногах:

• Распространение инфекции на соседние ногти и кожные покровы, усложняющее терапию.

• Переход заболевания в хроническую форму, что существенно осложняет процесс выздоровления Полное разрушение ногтевой пластины, иногда приводящее к необходимости хирургического вмешательства.

• Повышенный риск вторичных бактериальных инфекций через поврежденные участки.

• и продлевает сроки лечения.

Для полноценного восстановления рекомендуется пройти дополнительные процедуры:

• Профессиональная очистка пораженных зон специальным инструментом.

• Медицинский педикюр при наличии сопутствующих повреждений кожи стоп.

• Реставрация ногтевой пластины с помощью современных методик коррекции.

• Использование укрепляющих лечебно-косметических средств для профилактики расслоения и ломкости ногтей.

Реабилитационные методики способствуют укреплению ногтей, ускоряют процессы заживления и стимулируют нормальный рост ногтевой ткани. Грамотный подход в реабилитационный период позволяет окончательно устранить последствия грибковой инфекции и вернуть ногтям здоровый внешний вид.

Чтобы ускорить восстановление после лечения, врач может назначить прием витаминов и использование укрепляющих лаков. Повторное появление симптомов возможно при недостаточной личной гигиене или сниженном иммунитете. Регулярные визиты к дерматологу необходимы для раннего обнаружения рецидива и быстрого реагирования.

Профилактика микоза ногтей

Борьба с грибковой инфекцией трудна и продолжительна, поэтому предпочтительнее заранее принять меры предосторожности. Специалисты медицинского центра дают следующие рекомендации для профилактики микоза ногтей:

• Соблюдение гигиенических норм.

• Правильный подбор удобной обуви, исключающей деформацию пальцев и стопы.

• Отказ от чужой обуви и использование при необходимости одноразовых тапочек.

• Ношение гигроскопичной нательной одежды и носков.

• Обязательное использование резиновой обуви в помещениях с повышенной влажностью.

• Систематическая антисептическая обработка внутренней части обуви.

Соблюдая перечисленные профилактические меры, пациенты снижают вероятность первичного заражения грибковой инфекцией и существенно сокращают риск последующих рецидивов заболевания. Регулярное выполнение рекомендаций специалиста гарантирует сохранение здорового внешнего вида ногтей и минимизирует необходимость повторного обращения за медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы о микозе ногтей

Как характеризуется начало грибковой инфекции ногтей?

Первые признаки микоза зачастую непримечательны: пациент обнаруживает легкое помутнение или пожелтение ногтя. Со временем болезнь прогрессирует: появляется шелушение, рыхлость, истончение или утолщение, образование трещин и дефектов. Возникают отчетливые белые или желто-серые пятна, полосы, которые расширяются и углубляются.

Без соответствующего лечения грибок поражает весь ноготь, способствуя его деформации, разрушению и возможной полной потере.

Что увеличивает вероятность заражения грибковой инфекцией?

Факторы риска микоза включают: снижение иммунитета организма, эндокринные нарушения (особенно сахарный диабет), повышенную потливость, длительное ношение узкой некомфортной обуви, а также механические повреждения ногтей и окружающих тканей.

В каких ситуациях необходимо удалять ногтевую пластину?

При сильно запущенных формах грибковой инфекции или развитии онихолиза единственным эффективным решением становится хирургическое удаление пораженной ногтевой пластины.

Микоз — это излечимое заболевание ногтей, исход которого зависит от своевременности диагностики и начала терапии. При появлении первых признаков инфекции или возникновении вопросов относительно правильного ухода за ногтями обязательно обратитесь к специалисту для назначения эффективного курса лечения.