Грыжа – это заболевание, при котором происходит выпячивание внутренних органов из полостей, где они должны находиться. Существует несколько ее разновидностей, ни одну из которых нельзя игнорировать, поскольку это чревато серьёзными последствиями. Современная медицина может полностью излечить от этого недуга. Один из методов – специальная лечебная физкультура.

ЛФК при грыже отдела позвоночника – важная часть комплексной терапии. Физические упражнения помогают не только в лечении, но и в профилактике развития патологии. Также гимнастику включают в реабилитационную программу после хирургического вмешательства на позвоночном столбе. Во время выполнения упражнений обязательно следуйте рекомендациям врача, занимайтесь правильно и регулярно.

Описание грыжи и причин ее появления

Грыжа относится к распространенным патологиям хирургического спектра. Она характеризуется выпячиванием либо выходом какого-либо органа наружу, за пределы того места, где он обычно расположен. При наступлении осложнений некоторые фрагменты данного органа выпадают через естественные отверстия, оказываясь снаружи, или проваливаются внутрь.

Опасность патологии состоит в отсутствии на начальной стадии какой-либо симптоматики. За помощью к специалисту пациент приходит, когда грыжа достигла больших размеров и сильно выпячивается, либо при появлении осложнений.

Заболевание может появиться в любом возрасте. Например, у новорожденных нередко наблюдается пупочная грыжа. По статистике Всемирной организации здравоохранения, мужчины страдают данным заболеванием вдвое чаще женщин.

Причины выхода органа из полости могут быть разнообразными. Основной фактор – ткань, выстилающая брюшную полость, ослабляется. Это зависит от наследственной предрасположенности, возраста, образа жизни пациента.

Другие причины, вызывающие образование и развитие грыжи:

• различные травмы в области живота;

• превышение нормы массы тела (ожирение);

• хирургическое вмешательство в зоне брюшной стенки;

• постоянное увеличение брюшного давления из-за излишних физических нагрузок;

• сильный надрывный кашель, непрерывный плач у детей;

• беременность;

• регулярные задержки стула (запоры);

• нарушенное мочеиспускание.

ЛФК как метод лечения грыжи

ЛФК (лечебная физкультура) при грыже отдела представляет собой комплекс упражнений, подобранных индивидуально для каждого пациента. Данные мероприятия способствуют предотвращению развития процессов дегенеративно-дистрофического характера в позвоночнике, а также остановке уже прогрессирующих. Упражнения лечебной физкультуры достаточно просты в исполнении, их могут делать люди любой возрастной категории в домашней обстановке. Кроме того, для занятий ЛФК не нужно много времени.

Специалист назначает пациенту ЛФК-комплекс, ориентируясь на его возрастную группу, специфику заболевания и характер течения болезни, уровень общей физической подготовки и другие факторы.

Все упражнения подразделяются на 3 группы в зависимости от того, какие цели преследуются:

1. Декомпрессия. В эту категорию входят растягивающие позвоночник движения, направленные на увеличение пространства между отдельными позвонками, чтобы анатомические структуры не давили на нервные окончания.

2. Повышение подвижности. Цель: сделать позвоночник более гибким, снизить риск ущемления грыж, нервов, кровеносных сосудов. Кроме того, с помощью данной группы упражнений можно устранить мышечные спазмы.

3. Укрепление мышечно-связочного аппарата. Занятия направлены на увеличение мышечной силы, упрочнение мышечного корсета для обеспечения хорошей поддержки позвоночника и снижения нагрузки на него.

Занятия лечебной физкультурой приносят пользу не только людям с различными заболеваниями позвоночника, но и полностью здоровым.

Независимо от конкретного случая, упражнения ЛФК нацелены на:

• снижение болевого синдрома в спине, возникшего вследствие компрессии нервных корешков, либо его полное устранение;

• укрепление мышечного корсета;

• ликвидацию чрезмерного давления позвонков на межпозвоночные диски;

• ускорение процессов обмена, а также регенерацию хрящевой ткани и костей;

• возвращение подвижности позвонков и суставов;

• сокращение продолжительности реабилитационного периода после травм и операций;

• улучшение осанки.

Если заниматься лечебной физкультурой регулярно, снимется напряжение, улучшится настроение, внимание станет более сконцентрированным, повысится работоспособность, бодрость сохранится на протяжении всего дня.

Общие рекомендации по занятиям ЛФК

Врач подбирает упражнения для занятий, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Причем комплекс ЛФК может содержать элементы других методик. Сам исполнитель не может разработать оптимальный комплекс упражнений и график занятий, ведь только врач в состоянии изучить и верно оценить индивидуальные факторы. Именно специалисту необходимо доверить выбор варианта лечебной физкультуры, который не навредит здоровью, а поможет его улучшить.

Занятия начинают под контролем специалиста ЛФК. Он учит, как правильно делать упражнения и определяет количество повторов, которые нужно выполнить. Мониторинг со стороны врача необходим. Ведь если пациент что-то делает неверно, это может привести к усугублению его состояния.

Рассмотрим рекомендации для получения максимальной пользы от занятий:

1. Упражнения ЛФК выполняются комплексно, каждый день на протяжении длительного времени. Занятия должны проводиться систематически, иначе положительная динамика не будет заметна.

2. Подходящее время для лечебной физкультуры — утро, реже — вечер. В связи с этим у больного должно войти в привычку выполнение упражнений в специально отведенные для этого утренние часы. Чаще в начале дня назначают более активную гимнастику, а вечером — растяжку, расслабление мышечной мускулатуры, общую релаксацию.

3. Не рекомендуется во время занятий спешить. Упражнения надо выполнять плавно, не допуская резких движений, обязательно доводя их до конца. Бывает, что какой-то элемент сделать затруднительно. Не следует его игнорировать. Нужно сказать о проблеме врачу, чтобы он по возможности заменил это движение на более легкое.

4. Нагрузку следует повышать медленно, чтобы укрепление мышц происходило постепенно. Если на каком-либо этапе остановиться и прекратить физическую активность, достигнутый результат начнет потихоньку пропадать. Однако и повышение нагрузок нужно обсуждать с врачом, который определит предел физических возможностей конкретного пациента, исходя из его состояния.

5. Все движения выполняются уверенно, но в то же время плавно. Недопустимы рывки, толчки, резкие взмахи и т. д. Все это может спровоцировать ухудшение состояния. Тогда даже большое число повторов не приведет к положительному эффекту.

6. Нужно относиться к занятиям лечебной физкультурой без излишнего фанатизма. Ведь задача ЛФК состоит в поддержании здоровья спины, улучшении кровообращения, а не в наращивании мышечной массы.

7. Сначала необходимо разогреть мышцы при помощи зарядки. Можно с той же целью принять горячий душ.

8. Одеваться нужно легко, чтобы ничто не стесняло движений. Вещи должны быть изготовлены из натуральных тканей. Если занятия проводятся на улице, одежду стоит выбирать утепленную.

9. Принимать пищу нужно не менее, чем за час-полтора до занятий.

10. Запрещено употреблять перед началом лечебной физкультуры средства с обезболивающим действием. Это может привести к блокировке передачи болевых импульсов, в результате человек ничего не почувствует и не прекратит своевременно упражнения.

11. В процессе занятий необходимо ровно дышать.

Противопоказания для ЛФК

Несмотря на то, что нужно регулярно заниматься физкультурой для поддержания здоровья позвоночника и организма в целом, бывают случаи, когда комплекс ЛФК противопоказан.

Упражнения не рекомендуется выполнять при:

• инфекционных заболеваниях в острой форме;

• атриовентрикулярной блокаде;

• наличии онкологического заболевания;

• нарушениях психического характера;

• маточных и других кровотечениях;

• наличии высокой вероятности тромбоза или эмболии кровеносных сосудов;

• серьезных нарушениях церебрального или коронарного кровотока;

• тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;

• дыхательной недостаточности.

Бывает, что врач не рекомендует делать только определенный вид упражнений. Поэтому во избежание вреда здоровью больной должен обратиться за помощью к специалисту, который составит комплекс ЛФК.

При занятиях лечебной физкультурой не нужно преодолевать себя, превозмогая боль. Ни одно из движений не должно вызывать болезненные ощущения. Если боль появилась, значит, упражнение подобрано неверно или техника его исполнения неподходящая.

Временно приостановить занятия лечебной физкультурой следует, если наблюдаются следующие явления:

• осложнение имеющегося заболевания позвоночного столба;

• хроническая болезнь в стадии обострения;

• аритмия и резкие перепады артериального давления;

• травмы.

Занятия можно возобновить, когда состояние пациента улучшится. Нагрузку следует повышать постепенно. Не нужно стараться достичь предыдущих результатов. Особенно это важно, когда организм восстанавливается после полученных травм или операций.

ЛФК при грыже поясничного отдела

Осторожно следует относиться к силовым нагрузкам с сопротивлением, с дополнительным грузом, упражнениям на выносливость. Эти движения приводят к травмам, процессу генерализации пролабирования диска, передавливанию или повреждению нервов, спинного мозга, сосудов и другим опасным явлениям.

Если заболевание позвоночника находится в легкой стадии, силовые упражнения допустимы, но только по назначению врача. При наличии серьезного смещения пульпозного ядра в большинстве случаев такие движения запрещены.

В любом случае не стоит экспериментировать. Нужно довериться профессионалу, который подберет оптимальный и безопасный комплекс ЛФК.

1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. Стопы на поверхности, руки вдоль туловища. Вдыхая, втянуть живот, одновременно напрягая мышцы брюшного пресса. Когда достигнута максимальная точка втягивания, результат фиксируется в течение 10 секунд. Выдыхая, расслабить живот. Упражнение выполнять 8–10 раз.

2. Исходное положение то же. Приблизительно на 30 градусов приподнять верхнюю часть тела. Чтобы было удобно, можно завести руки за голову. Оставаться в такой позиции 8–10 секунд, после чего плавно вернуться в исходное положение. Отдохнуть в течение 10 секунд, затем повторить упражнение (8–10 раз).

3. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Выполнять поочередное подтягивание коленей к животу. Упражнение следует делать плавно, аккуратно, помогая себе руками. Если в спине появилось мышечное напряжение, позицию нужно зафиксировать, досчитать до 10 и вернуться осторожно в первоначальное положение. Повторить 10 раз для каждой конечности.

4. Исходное положение то же. Поднять одну ногу вверх и выпрямить в колене. Сохранить позицию в течение 7 секунд, после чего осторожно опустить конечность, возвратив в начальное положение согнутого колена (нога опирается на ступню). Аналогичные действия выполнить с другой ногой. Повторить 8–10 раз.

5. Лежа на животе, руки прижать к бедрам с внешней стороны. Поднять верхнюю часть туловища, насколько возможно, и сохранять позу в течение 8 секунд. Затем медленно опуститься на поверхность и расслабить мышцы. Отдохнуть 10 секунд и повторить упражнение (9–10 раз).

6. Лечь на живот, вытянуть руки вперед, ноги соединить. Поднимать одновременно правую ногу и левую руку вверх, при этом оттягивая носок стопы назад, а кончики пальцев вперед (10 секунд). Грудную клетку приподнять, голову не запрокидывать. То же самое проделать с противоположными конечностями.

7. Стоять на четвереньках, опираясь на колени и переднюю сторону голеней. Сделать упор прямыми руками на ладони. Упражнение схоже с предыдущим. Прямую правую руку и левую ногу поднять до уровня спины. Тянуть носок назад, а ладонь вперед. Стараться не задирать грудную клетку и голову.

8. Полезное упражнение ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника – ходьба на четвереньках. Спину при этом держать прямо, руки не сгибать.

9. Положительное воздействие на позвоночник оказывают плавание или аквааэробика. Для занятий в воде практически нет противопоказаний. Водные упражнения способствуют разгрузке поясничного отдела и деликатному вытяжению позвоночного столба, восстановлению кровообращения, активизации метаболических процессов, бережному укреплению мускулатуры.

При наличии проблем с позвоночником полезнее применять плавание на спине или кролем. Другие стили использовать не рекомендуется.

ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела

Во избежание осложнений ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится строго под контролем профессионального инструктора. Так как данное заболевание является довольно опасным, начинать курс необходимо, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Самостоятельно заниматься можно, только когда состояние существенно улучшится.

Комплекс ЛФК при грыже поясничного отдела должен быть максимально безболезненным. Однако заболевание имеет специфические особенности, вследствие чего полностью избежать боли не получится. Все упражнения следует выполнять осторожно, оценивая чувствительность к нагрузкам.

Обратитесь за советом к грамотному доктору. Очень полезен массаж, способствующий улучшению кровообращения и помогающий мышцам находиться в тонусе. Данную процедуру следует чередовать с упражнениями ЛФК.

После курса занятий болезненные ощущения должны уменьшиться, мышечная тренированность улучшиться, жизнь – вернуться в привычное русло. Человек с заболеваниями позвоночника должен заниматься постоянно в течение многих лет, закрепляя достигнутые результаты.

Во время выполнения упражнений позвоночник вытягивается, разгибается и сгибается. Все движения должны быть неторопливыми, чтобы мышцы прогревались постепенно. Благодаря улучшенному кровоснабжению питание мышц спинного отдела и суставов нормализуется. Поэтому плавно можно переходить к более сложным комплексам.

В самом начале тренировок нельзя прыгать, выполнять упражнения на скручивание позвоночника, перегружать больное место. Избежать осложнений помогает распределение занятий таким образом, чтобы не чувствовалась лечебная нагрузка. Кроме того, благодаря этой тактике от физических упражнений можно получить удовольствие.

Из положения стоя и сидя

Упражнения ЛФК при грыже поясничного отдела, выполняемые из положения стоя, являются начальными в лечении.

1. Поставить ноги на ширину плеч. Плавно наклонять туловище вперед. Как только появится напряжение спинных мышц, остановиться и подождать 10 секунд. Упражнение повторить 10 раз, постепенно увеличивая нагрузку (сохранять статичность в течение 15 секунд, повторять 15 раз).

2. Ноги находятся на ширине плеч. Выполнять наклоны в стороны до тех пор, пока не возникнет напряжение в мышцах спинного отдела. Рука должна лежать на бедре с той стороны, в которую наклоняетесь, чтобы была возможность контролировать глубину наклона. Другая рука поднята вверх. Упражнение повторить 10 раз.

3. Сесть на стул, вытянув ноги. Развести их на расстояние в полметра. Поочередно делать пружинящие наклоны к ногам. Допустимо слегка прогибать спину до возникновения напряжения в мышцах.

Из положения лежа

1. Лечь на спину и вытянуть руки. Ноги согнуть наполовину, напрячь мышцы живота. Допускается прижимать живот руками. Упражнение выполнить 10 раз.

2. Лежа на спине, выпрямить руки и ноги. Спину выгнуть вверх в зоне пояснично-крестцового отдела. Задержаться в такой позиции на 10 секунд. Повторить движения 10 раз, делая перерывы на несколько секунд.

3. Исходное положение – лежа на спине, ноги чуть согнуть, рука находится на колене левой ноги. Согнув ногу, упереться ей и задержаться приблизительно на 10 секунд. Затем медленно лечь в исходное положение. Выполнить с каждой стороны не менее 5 раз, делая перерывы для непродолжительного, но полноценного отдыха.

ЛФК при грыже шейного отдела

Спинную грыжу можно излечить только с помощью комплексного подхода. ЛФК не является основным методом терапии. Лекарственные препараты помогают оперативно устранить отечность и боль, поэтому совсем отказываться от них нельзя. Грамотное руководство врача и правильно составленный индивидуальный комплекс упражнений инструктором по лечебной физкультуре позволят достичь положительных результатов: двигательная активность восстановится, боль и дискомфорт исчезнут, пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

ЛФК является незаменимым средством для профилактики заболеваний позвоночника. Если заниматься регулярно, можно укрепить позвоночные мышцы, увеличить скорость оттока крови, повысить настроение и улучшить общее самочувствие.

При выполнении любого комплекса упражнений при диагностированной грыже шейного отдела позвоночника необходимо придерживаться следующих правил:

• Вначале выполняются более щадящие движения. Продолжительность тренировок не должна превышать 10–15 минут в день. Время занятий и нагрузка увеличиваются постепенно.

• Не допускаются силовые упражнения, прыжки, удары, резкие выпады, наклоны и взмахи.

• Чтобы добиться положительной динамики, тренировки необходимо проводить регулярно.

• Если появилась боль или дискомфорт, активность сразу же останавливают.

Занятия имеют свои специфические особенности для каждого уровня физической подготовки пациента. Самый важный фактор, в зависимости от которого подбирается набор упражнений, – стадия болезни.

Приведем пример комплексов, которые можно применять при обострении заболевания, а также после него.

ЛФК в период обострения

Острая стадия при грыже шейного отдела позвоночника всегда характеризуется приступами сильной боли. В связи с этим на этапе обострения упражнения выбираются с особой осторожностью. Все движения тщательно продумываются.

Запрещаются:

• резкие порывистые движения головой;

• упражнения, подразумевающие большую амплитуду движения;

• тяжелая физическая нагрузка.

Цель лечебной физкультуры во время обострения – расслабить мышцы рук и плечевого пояса.

1. Принять удобную позу сидя. Подняв плечи, выполнять плавные медленные круговые движения назад и вперед.

2. Исходное положение то же, руки разведены в стороны. Осторожно, не допуская рывков, поднимать и опускать их.

3. Первоначальная позиция та же. Аккуратно понять руку вверх и отвести в сторону. Аналогичные движения выполнить другой рукой.

4. Упражнение выполняется из положения сидя или лежа. Быстро сжимайте и разжимайте кулаки на руках.

Все упражнения повторяются 10–12 раз.

Благодаря регулярным занятиям в период обострения заболевания:

• повышается качество кровотока в области шеи;

• суставы плечевого пояса становятся более подвижными;

• восстанавливается двигательная активность верхних конечностей.

Упражнения вне обострения

После того, как самочувствие улучшилось, уменьшилась или полностью исчезла боль, можно приступать к выполнению более сложных упражнений. Но нельзя забывать, что и в этот период категорически недопустимы резкие движения.

• Встать прямо, руки на талии. Делать наклоны головой вперед, назад и в стороны.

• Исходное положение то же, руки выпрямлены. Выполнять ими вращение в стороны поочередно.

• Взять легкие гантели. Руки выпрямить и развести в стороны. Зафиксировать позицию на 12–15 секунд, после чего свести ладони вместе, расположив их перед грудью.

• Сесть удобнее. Выполнять медленные вращательные движения головой (слева направо, затем в другую сторону).

• Лежа на спине, постепенно и осторожно поднимать голову до предела. Все движения должны быть плавными, нерезкими.

• Стоя на четвереньках, опускать голову вниз, при этом плавно прогибая позвоночник. Обращайте внимание на свои ощущения. Как только появится болезненность или дискомфорт, следует сразу же остановить тренировку.

Каждое упражнение выполняется по 15–20 раз.

Если регулярно заниматься, можно достичь следующих результатов:

• ток крови в зоне головы и шеи значительно улучшится;

• естественные двигательные функции позвоночника и его гибкость полностью восстановятся;

• мышечный каркас шеи и плеч укрепится;

• уменьшится нагрузка на позвоночный столб.

ЛФК при грыже грудного отдела позвоночника

Примеры простых упражнений ЛФК при грыже грудного отдела позвоночника

1. В первую очередь необходимо выполнить вытяжение, так как до него скрутки делать категорически запрещено.

   

   Исходное положение (ИП): стойка – ноги на ширине плеч, стопы прижаты к поверхности пола, руки подняты вверх. Сохраняя спокойное дыхание, тянуться за ладонями 1 минуту. После этого сделать вдох. Выдыхая, развести руки в стороны и потянуться. Ноги сохраняют положение, шея прямая, дыхание ровное. Потягивание, одно из упражнений ЛФК, которое особенно полезно при грыже поясничного отдела для процесса декомпрессии дисков.

2. Вис на шведской лестнице с упором на ступни. Руки находятся на ширине плеч. Осторожно делать наклоны головой вперед и назад. Это нужно для натягивания длинной продольной связки и тренировки спинных разгибателей. Благодаря этому упражнению позвоночно-реберные сочленения встают на место.

3. Держаться руками за фиксированный поручень (например, турник), находящийся на уровне груди. Отвести таз назад, сделать наклон, прогнуться, затем потянуться. Чуть поднимая голову вверх, сделать вдох. На выдохе опустить голову. Водить тазом в стороны с небольшой амплитудой.

4. ИП: стоя, рука согнута, ребро одной ладони упирается в талию, другая тыльной стороной находится над головой. Выполнять потягивания вверх и в стороны, после чего руки поменять. Упражнение позволяет хорошо раскрыть ребра, расслабить зажатые мышцы.

5. ИП: поставить ноги, чуть согнутые в колене и тазобедренном суставе, на ширину плеч. Руки разведены в стороны (кулаки вверх), согнуты в локтях (поза бодибилдеров). Делая вдох, локти свести вместе, в то же время наклоняя к рукам голову. Выдох сопровождается разведением локтей в стороны, при этом лопатки сводятся вместе, голова отводится назад.

Полезны круговые движения корпусом. При появлении боли, вращения туловищем следует прекратить, возобновить статичные наклоны.

Специфика занятий ЛФК при грыже поясничного отдела после операции

Упражнения ЛФК входят в комплекс реабилитационных мероприятий после хирургического вмешательства по удалению грыжи.

Целью гимнастики является разработка поврежденных зон, активизация процесса кровотока. Задача ЛФК – профилактика появления гематом, спаек, воспалений. Спецификой таких тренировок является горизонтальное положение пациента во время выполнения упражнений.

Лечебная гимнастика, с помощью которой укрепляются и разрабатываются мышцы, является мощным средством предупреждения рецидива после удаления грыжи. Кроме того, она помогает избежать новых образований, так как нагрузка на позвоночные диски отсутствует: укрепленные и эластичные мышцы снимают ее существенную часть.

ЛФК и плавание приносят большую пользу организму при наличии грыжи. Они позволяют снять напряжение и зажимы в грудном отделе, устранить боли, вызванные межреберной невралгией. Кроме того, нормализуется процесс кровообращения и активизируются функции легких.