Что это такое? Реконструктивная костная пластика предполагает восстановление формы лица после травмы, дефектов, опухолей или в эстетических целях. Это сложная и высокоспециализированная область медицины, которая требует глубоких знаний анатомии и физиологии, а также высокой степени хирургической мастерства.

На что обратить внимание? Чтобы результат превзошел ожидания, необходимо выбрать хирурга с солидным опытом в реконструктивной костной пластике. Оценивают его портфолио, отзывы пациентов и уровень квалификации. На первом приеме обсуждают индивидуальный план операции, учитывая возраст, пол и анатомические особенности.

Что такое реконструктивная костная пластика лица

Реконструктивно-восстановительная хирургия имеет глубокие исторические корни. Археологические находки в Древнем Египте, Перу и Урарту свидетельствуют о наличии черепов с приспособлениями для фиксации костей, что указывает на ранние попытки остеосинтеза. Современное развитие реконструктивно-восстановительной хирургии лица направлено на реанимацию тканей, пострадавших от сложных повреждений, последствий ожогов, онкологических вмешательств, а также коррекцию природных аномалий.

Костно-пластическая хирургия лица, включая реконструктивно-эстетические операции, представляет собой один из наиболее перспективных разделов эстетической медицины благодаря широте возможностей. В отличие от омоложения, которое возвращает лицу прежний вид, или ринопластики, направленной исключительно на коррекцию носа, костная пластика позволяет кардинально изменить внешность, создавая новое восприятие себя и окружающей реальности. С помощью таких процедур можно трансформировать ключевые структуры, определяющие индивидуальность: лоб, скулы, подбородок, нос и углы челюсти. Специалисты способны уменьшать или увеличивать их объем, изменять форму и положение.

Фото: tilda.com

Первоначально реконструктивная костная пластика применялась для восстановления после перенесенных травм или устранения врожденных дефектов, когда у пациента наблюдались нарушения естественных функций и проблемы с социальной адаптацией. Сегодня такие операции выполняются не только по медицинским показаниям, но и для решения эстетических задач в клиниках пластической хирургии.

Как проходит реконструктивная костная пластика лица

Реконструктивная костная пластика предполагает проведение специалистами детального исследования характера повреждения и возможных патологических изменений, применяя рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Пациенту требуется проконсультироваться у врачей различных специальностей, включая нейрохирургию, оториноларингологию и офтальмологию.

Особое внимание уделяется анализу структуры костной ткани в поврежденной области с использованием 3D-моделирования, что позволяет создать индивидуальную стереолитографическую модель для точного проектирования трансплантата. В научно-клинических учреждениях, специализирующихся на челюстно-лицевых операциях, разработаны и эффективно используются уникальные методики восстановления и коррекции шейной и лицевой зон у пациентов, столкнувшихся с тяжелыми заболеваниями онкологического характера, пострадавших от ожогов или огнестрельных ранений.

Всесторонняя оценка совокупности факторов позволяет с наибольшей точностью определить масштаб поврежденной области, обозначить границы сохраненных костных и мягких тканей, а также сформировать план последующего лечения и процесса реабилитации.

Среди распространенных случаев в практике челюстно-лицевых специалистов особое место занимают деформации скулоглазничного комплекса. Переломы глазницы могут быть изолированными или сочетаться с повреждениями сопутствующих костных тканей. Поскольку скуловая, височная и лобная кости частично или полностью формируют стенки глазницы, их повреждение неизбежно приводит к перелому глазничной области. Таким образом, деформации скуловой кости, сопровождающиеся смещением, всегда классифицируются как скулоглазничный перелом.

Костные аутотрансплантаты классифицируются по своей структуре на кортикальные (черепные кости, подбородок, нижняя часть челюсти), губчатые (большая берцовая кость) и смешанные (гребень подвздошной кости). По эмбриональному происхождению выделяют трансплантаты внутримембранозного и энхондрального типа. Кортикальный вид трансплантатов мембранозного происхождения отличается повышенной прочностью и устойчивостью к разрушению.

Этапы реконструктивной костной пластики лица

Рассмотрим основные этапы данной процедуры:

• Первичная консультация со специалистом. На приеме доктор в ходе беседы собирает анамнез, проводит осмотр и отвечает на возникающие у пациента вопросы. Далее определяется дата хирургического вмешательства. Пациенту требуется пройти стандартные обследования для исключения противопоказаний к операции.

• Хирургическое вмешательство. Реконструктивная костная пластика в лицевой и шейной областях, как правило, выполняется с применением общего наркоза, что исключает болевые ощущения во время процедуры, но увеличивает срок восстановления. В случае обширного вмешательства хирург разделяет оперативное воздействие на несколько этапов. После каждой части процедуры пациент проходит реабилитацию, а затем возвращается для следующего этапа.

Фото: kpcdn.net

Проведение подобных операций возможно при наличии высокой квалификации и опыта хирурга, так как данное вмешательство отличается повышенной сложностью. При выборе метода анестезии и типа операции применяется индивидуальный подход. Длительность госпитализации и периода реабилитации зависят от возраста, степени повреждений и объема проведенного вмешательства.

Показания и противопоказания к реконструктивной костной пластике лица

Реконструирующие операции показаны при врожденных и приобретенных аномалиях и деформациях, включающих:

• поражения мягких тканей и костей лица (челюсть, глазницы, лоб, полость рта, носовая и скуловая области);

• нарушения эстетического вида и мимики;

• проблемы с жевательной функциональностью;

• затруднения в речи или ее отсутствие;

• сбитый ритм дыхания;

• полное или частичное отсутствие лицевых костей и мягких тканей поблизости;

• повреждения костных тканей, вызванные оперативными вмешательствами при новообразованиях или радиотерапии.

Противопоказаниями к подобным хирургическим вмешательствам являются психические расстройства, инфекции, пиодермия кожи, язвенный стоматит, воспалительные процессы в лимфатических узлах, носовых пазухах и горле, общее недомогание, а также возрастная категория пациента.

Методы реконструктивной костной пластики лица

Реконструктивная костная пластика предполагает использование следующих методик:

• остеосинтез – представляет собой восстановление целостности костей черепа с помощью металлических пластин и винтов;

• остеотомия – предполагает коррекцию формы костей через разрезы и перестройку;

• костная пластика – это восстановление формы костей с использованием трансплантатов из других областей или донорских тканей;

• микрохирургия – представляет собой реконструкцию сосудов и нервных окончаний в лицевой зоне.

Результаты реконструктивной костной пластики лица

Результаты хирургической реконструкции костей лица могут включать в себя следующие аспекты:

• восстановление естественной анатомии и функциональности лица;

• улучшение внешнего вида;

• повышение уровня психологического комфорта и уверенности в себе;

• оптимизация функций, таких как жевание, речь и дыхание.

Фото: citymed74.ru

Однако присутствует и определенная доля риска:

• инфекционные патологии;

• длительный реабилитационный процесс;

• дисфункция жевательной и речевой деятельности;

• психологический дискомфорт;

• недостаточный эффект от операции.

Часто задаваемые вопросы о реконструктивной костной пластике

Возможно ли скорректировать черты лица, не прибегая к реконструктивной костной хирургии?

Косметологические процедуры не могут обеспечить такого результата. Хотя такие методы, как инъекции филлеров и использование нитей, являются более простыми и быстрыми по сравнению с хирургией, их применение оправдано лишь для тонких корректировок и маскировки небольших дефектов кожного покрова. 

В случае необходимости изменить черты лица или обозначить контуры косметологические действия будут неэффективны. Филлеры имеют мягкую текстуру и не способны сохранять заданную форму. Их основная функция – это восполнение недостатка объема и устранение небольших проблем. Когда требуется создать новую опору, необходима хирургическая коррекция с использованием костной ткани.

Сколько длится операция по реконструктивной костной пластике?

Время выполнения подобной операции зависит от ее сложности и может составлять от нескольких часов до нескольких дней, если включает ряд последовательных этапов.

Насколько болезненной является процедура?

В ходе операции применяется анестезия, чтобы снизить уровень боли. После операции пациенты могут испытывать дискомфорт, который обычно контролируется с помощью обезболивающих средств.

Какова продолжительность восстановительного периода после реконструктивной костной пластики?

Реабилитация после выполнения реконструктивных вмешательств на костях может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Все зависит от сложности процедуры и общего состояния пациента.

Насколько эффективна реконструктивная костная пластика?

Эффективность таких операций определяется множеством факторов, включая квалификацию хирурга, качество используемых материалов и здоровье пациента в целом. В большинстве случаев реконструктивная костная пластика благоприятно влияет на качество жизни.

Какова стоимость операции с использованием реконструктивной костной пластики?

Цена на реконструктивные операции варьируется в зависимости от сложности, места проведения и медицинского учреждения. Стоимость может колебаться от тысяч до десятков тысяч долларов.

В чем разница между травматической и эстетической операцией?

Хирургические процедуры, нацеленные на устранение дефектов, возникших в результате травматических повреждений, признаются одним из самых сложных аспектов пластической хирургии. Реконструктивные вмешательства осуществляются не ранее, чем через пару лет после возникновения деформации. Кроме того, нередко требуется несколько хирургических вмешательств с продолжительным периодом восстановления.

Реконструктивная костная пластика лица представляет собой высокоспециализированное направление, требующее от хирурга значительных навыков и знаний о лицевой анатомии. Квалифицированный врач может восстановить как функциональность, так и эстетику лица, что положительно сказывается на психологическом состоянии пациента.