Для чего? ЛФК при сколиозе – эффективный способ улучшить состояние и усилить мышцы спины. Упражнения формируют мышечный корсет, который необходим для поддержания осанки при ее нарушениях.

Что делать? ЛФК включает упражнения, которые подбираются специалистом в конкретном случае с учетом степени искривления позвоночника. Но есть базовые, которые используются в основе занятий и при регулярных тренировках очень результативны.

Особенности сколиоза

Сколиоз, или искривление позвоночника – это изменение положения позвонков, которые поворачиваются и смещаются относительно вертикальной оси позвоночного столба. Это приводит к деформации скелета и развитию таких осложнений, как радикулит, нарушение кровоснабжения мозга, дыхательная недостаточность, искривление таза, холецистит, язва желудка, остеохондроз.

Многие путают сколиоз и сутулость (нарушение осанки). Во втором случае пациент может восстановить правильное положение мышц и позвоночника, если будет следить за осанкой и заниматься определенными упражнениями. 

В зависимости от возраста пациента различают следующие виды сколиоза:

• до 4 лет – инфантильный;

• от 4 до 10 лет – ювенильный;

• от 11 до 20 лет – подростковый;

• от 20 лет – сколиоз взрослых.

Чаще всего патология начинает развиваться в детском и подростковом возрасте. Спусковой механизм этого явления и факторы риска до конца не изучены. Пока специалисты сходятся на том, что в прогрессировании сколиоза виновен целый комплекс причинно-следственных связей. Это и влияние внешней среды, и условия развития ребенка, и питание, и травмы, и наследственный фактор, и гормональные сдвиги, и другие обстоятельства.

Раз возникнув, искривление позвоночника со временем усиливается. По углу отклонения позвоночника от вертикали различают следующие степени сколиоза:

• I степень – угол отклонения менее 10°;

• II степень – угол составляет 11–30°;

• III степень – угол 31–60°;

• IV степень – угол более 61°.

В ортопедической практике используют и другое деление. Искривление с углом до 20° называют легким, при 20–40° – средним, более 40° – тяжелым.

На сегодняшний день для лечения сколиоза применяется лечебная физкультура (ЛФК), парафинотерапия, массаж, плавание, вытягивание позвоночника.

Назначение ЛФК при сколиозе

Для лечения уже подтвержденного искривления и для его профилактики лечебная физкультура обязательна. При всей видимой несложности это универсальный метод лечения многих проблем и основной путь реабилитации больных после целого ряда перенесенных заболеваний и травм. Необходимо правильно подбирать упражнения на конкретную группу мышц и суставов и грамотно дозировать нагрузку. Важна также регулярность занятий. При соблюдении этих условий физическое состояние пациентов с каждым днем улучшается, мышцы укрепляются, движения становятся более свободными.

Мышечный корсет удерживает позвоночник, осанка выпрямляется, внутренние органы становятся на место. ЛФК при сколиозе имеет свои специфические особенности. Упражнения согласуются с общей терапией, с периодом развития болезни, с задачей, которую ставит лечащий врач. Их интенсивность и назначение зависят от подготовки пациента, его физической формы и индивидуальных особенностей анатомического строения.

Врач-ортопед, реабилитолог, специалист по лечебной физкультуре подбирает комплекс упражнений и рассчитывает нагрузку для каждого пациента индивидуально. При этом он должен принимать во внимание все факторы: причины и происхождение болезни, локализацию и степень искривления позвоночника, возраст и общее состояние пациента, имеющиеся другие заболевания и то, как его организм откликается на лечебные мероприятия.

Осваивать упражнения ЛФК при сколиозе необходимо под руководством специалиста, который проводит как групповые, так и индивидуальные занятия. Важнейшим моментом в лечении является правильная техника выполнения движений и правильная постановка дыхания. К тому же врач контролирует нагрузку и оценивает состояние своих подопечных. 

Если пренебречь этими требованиями, можно вместо пользы получить негативные последствия. Например, вы можете увеличить нагрузку на позвоночник в неправильном месте, причинить себе боль, усилить искривление и свести на нет все усилия врачей. Вот почему опасно заниматься самостоятельно, посмотрев ролик в Интернете. Применять ЛФК при сколиозе в домашних условиях можно только после обучения.

Польза ЛФК при сколиозе

Регулярно выполняя комплекс упражнений ЛФК при сколиозе, пациенты день за днем укрепляют организм, улучшают свое состояние, чувствуют себя бодрее, получают от занятий удовольствие. 

Можно перечислить конкретные результаты ЛФК при лечении сколиоза:

• улучшается общее физическое состояние;

• восстанавливается подвижность суставов, мышечный тонус, гибкость связок;

• улучшается кровообращение, активизируются обменные процессы в тканях и органах;

• появляется возможность движения на искривленном участке позвоночника;

• боль ослабевает;

• появляется более сильный мышечный каркас, что способствует исправлению осанки;

• мышцы лучше удерживают позвоночник, не давая развиваться искривлению;

• происходит вытяжение позвоночника, позвонки становятся на место.

ЛФК при сколиозе у взрослых и подростков также улучшает работу сердечно-сосудистой системы, легких, кишечника, мочеполовой системы, препятствует дальнейшему развитию искривления позвоночника и минимизирует возможность осложнений заболевания.

ЛФК при сколиозе 1-й и 2-й степени дает наилучшие результаты. ЛФК при сколиозе 3-й и 4-й степени также обязательна, но является не основным, а вспомогательным методом лечения. Поскольку физические возможности у пациентов очень разные, как и степень искривления, программа лечебной физкультуры составляется строго индивидуально. Специалисты настаивают на том, что ЛФК при сколиозе позвоночника необходимо заниматься каждый день. После упражнений выполняется коррекция: пациент ложится выпуклой частью искривленного позвоночника на мягкий валик и находится в таком положении 15–20 минут. Чтобы максимально восстановить работу мышц спины и живота, помимо ЛФК назначают массаж, миостимуляцию, сеансы мануальной терапии.

Принципы ЛФК при сколиозе

Каким образом упражнения ЛФК при сколиозе помогают коррекции позвоночника? Их особенность в том, что все они направлены на выпрямление деформации, то есть выполняются в ту сторону, в какую изогнулся позвоночник. 

При правостороннем сколиозе грудного отдела наклоны корпуса делаются вправо, соответственно, при левостороннем сколиозе – влево.

• На выпуклой стороне искривления мышцы спины укрепляют, на вогнутой стороне расслабляют.

• Упражнения с отягощением противопоказаны при сколиозе. Если пациент хорошо натренирован, их можно выполнять с минимальной нагрузкой, изредка.

• Упражнения на вытяжение и растяжение позвоночника недопустимы и опасны при подвижном искривлении. При фиксированном сколиозе они применяются понемногу, с очень малой амплитудой.

• Для снижения нагрузки на позвоночник рекомендовано ношение корсета.

• Важная задача ЛФК – укрепить продольные мышцы спины.

• Упражнения ЛФК при сколиозе делаются медленно, с сохранением ровного дыхания.

• Показаны занятия в бассейне.

• Спать рекомендуют на жесткой поверхности, использовать ортопедические матрас и подушку.

Конкретный комплекс упражнений ЛФК при сколиозе необходимо разрабатывать для каждого пациента отдельно, ведь то, что одному дается легко, другому не под силу. Люди с разными диагнозами, разного возраста, веса, подготовки, общего самочувствия должны заниматься по индивидуальным программам. Конечно, основу любого комплекса нагрузок составляют несложные базовые движения, которые можно без опаски практиковать в домашних условиях.

В начале лечебного процесса научитесь правильно выполнять движения под руководством специалиста. Он должен убедиться, что вы себе не навредите. Вскоре вы сможете тренироваться дома самостоятельно. Постарайтесь не пропустить следующие полезные рекомендации профессионалов:

• В ЛФК при сколиозе запрещены упражнения с гантелями и другим «железом», интенсивный бег, подтягивание на перекладине, любые прыжки. Нарушение запрета может привести к резкому ухудшения состояния.

• Ритм выполнения движений – медленный, спокойный, почувствуйте, как растягиваются мышцы спины.

• Чтобы мышцы спины укреплялись равномерно, постоянно чередуйте нагрузку на разные участки: поясницу, плечи, позвоночник, верх спины.

• Комплекс ЛФК в домашних условиях основан на базовых упражнениях, суть которых – плавное осторожное вытягивание позвоночника по вертикали.

• Чтобы укрепить мышцы и подтянуть осанку, можно тренироваться 3–5 раз в неделю, избегая перегрузок.

Примерный комплекс ЛФК

Любой комплекс упражнений ЛФК при сколиозе, независимо от индивидуальной программы, возраста, веса, подготовки и диагноза пациента, начинается с разминки. Это очень важно: разминка нужна, чтобы включить все группы мышц в работу, активизировать кровообращение, наладить дыхание. Это позволит избежать травм и ухудшения самочувствия в начале тренировки.

На начальных стадиях заболевания, когда физические упражнения приносят значительное облегчение и приостанавливают прогрессирование искривления, с целью выправления осанки и устранения дискомфорта в области позвоночника рекомендуются следующие базовые упражнения, дающие умеренную нагрузку:

• лежание на невысоком возвышении (валик, свернутое в рулон полотенце);

• лежание на фитболе с прогибом позвоночника;

• ягодичный мостик;

• упражнение «березка» (стойка на лопатках);

• поднимание и опускание плеч;

• стоя на четвереньках: подъем ноги и противоположной руки;

• стоя на четвереньках: прогиб спины;

• сцепление рук за спиной в замок;

• сведение лопаток до упора;

• отведение рук назад;

• вращение в плечевых суставах;

• наклоны вперед и назад;

• «мельница» руками медленно.

Исходные позиции для занятий ЛФК:

• Стоим, ноги на ширине плеч. Стопы параллельно, большие пальцы ног смотрят вперед. Живот подтянут, плечи отведены назад. Смотрим вперед, макушкой тянемся вверх, насколько возможно.

• Лежим на спине. Позвоночник, шея, голова на одной прямой линии. Руки вытянуты вдоль тела.

• Лежим на животе. Все тело на одной прямой линии. Руки сложены одна на другую, лоб опущен на ладони.

Предлагаем десять упражнений, из которых может состоять ваш ежедневный комплекс ЛФК при сколиозе:

• Исходное положение: основная стойка. На счет «раз, два» делаем вдох, поднимаемся на носки, отводим руки в стороны и назад, напрягая мышцы в межлопаточной области. На счет «три, четыре» возвращаемся в исходное положение. Выполняем 10–15 раз. Следите за осанкой. Данное упражнение направлено на укрепление дыхательных мышц, усиление вентиляции легких, коррекцию осанки.

• Исходное положение: основная стойка, руки на поясе. На «раз, два» руку со стороны выпуклости дуги искривления позвоночника поднимаем горизонтально, а руку со стороны вогнутости дуги поднимаем вверх. На счет «три, четыре» возвращаемся в исходное положение. Выполняем 10–15 раз.При выполнении упражнения следите за тем, чтобы живот был немного напряжен, поясница стабильна. Упражнение способствует укреплению мышцы со стороны выпуклости дуги искривления и расслаблению с вогнутой стороны.

• Исходное положение: лежа на спине. На счет «раз, два» делаем вдох, приподнимаем голову и смотрим на носки ног. На счет «три, четыре» делаем выдох, удерживая голову в приподнятом положении. На счет «пять, шесть, семь, восемь» делаем вдох, медленно опуская голову в исходное положение. Выполняем 8–10 раз.Спина не должна отрываться от пола. Упражнение укрепляет мышцы пресса.

• Исходное положение: лежим на спине, руки согнуты в локтях и коленях, стопы стоят на полу. Поднимаем таз, опираясь на локти и стопы. Выполняем 10–15 раз.Следите за тем, чтобы позвоночник оставался прямым. Упражнение направлено на укрепление мышц спины и тазового пояса.

• Исходное положение: лежим на спине, руки на поясе. Поднимаем ноги и «крутим педали велосипеда» в воздухе, меняя высоту ног. Выполняем 20–30 движений.Следите за тем, чтобы поясница была прижата к полу. Как только почувствуете напряжение в пояснице, прекратите упражнение.Движение «велосипед» укрепляет мышцы ног и брюшного пресса.

• Исходное положение: лежим на животе. Имитируем руками плавание брассом: обе руки одновременно вытягиваем вперед, разводим в стороны и вновь вытягиваем перед собой. Выполняем 10–15 раз.Упражнение укрепляет мышцы верхнего плечевого пояса и мышцы-разгибатели спины.

• Исходное положение: лежим на животе, руки вытянуты вперед, голова опущена. На счет «раз, два» поднимаем голову, грудь, правую руку и левую ногу одновременно. На счет «три, четыре» возвращаемся в исходное положение. На счет «пять, шесть» поднимаем голову, грудь, левую руку и правую ногу одновременно. «Семь, восемь» – возвращаемся в исходное положение. Выполняем 10–15 раз.Важно, чтобы поясничный отдел позвоночника был прижат к полу и не прогибался. Упражнение укрепляет мышцы корпуса, рук и ног.

• Исходное положение: лежим на животе. На счет «раз, два» поднимаем руку со стороны вогнутости дуги искривления позвоночника вверх, а руку со стороны выпуклости дуги отводим в сторону. На счет «три, четыре» держимся в таком положении. На счет «пять, шесть, семь, восемь» медленно возвращаемся в исходное положение. Выполняем 10–12 раз.Упражнение способствует стабилизации мышц, выпрямлению спины, исправлению осанки.

• Исходное положение: лежим на животе, руки вытянуты вперед. На счет «раз, два» одновременно приподнимаем вверх руки и ноги, слегка выгнув спину. На счет «три, четыре» возвращаемся в исходное положение. Выполняем 10–15 раз.Голова при этом не должна запрокидываться назад, поясница должна быть прижата к полу.Упражнение хорошо укрепляет все продольные мышцы, поддерживающие позвоночник.

• Исходное положение: лежим на животе. На счет «раз, два» одновременно поднимаем вверх руки и ноги, разогнув спину, руки сгибаем к плечам (получаются «крылышки»). На счет «три, четыре» удерживаемся в таком положении, на счет «пять, шесть, семь, восемь» медленно возвращаемся в исходную позицию. Выполняем 10–12 раз.Упражнение способствует укреплению мышц спины, плеч, рук и ног.

Противопоказания к ЛФК при сколиозе

Бывают состояния и заболевания, сопутствующие сколиозу, при которых физическая нагрузка, в том числе ЛФК, противопоказана. Это такие тяжелые патологии, как:

• злокачественные новообразования;

• сердечная недостаточность 3-й степени;

• аневризма сердца;

• нарушение ритма и проводимости сердца;

• венозная тромбоэмболия;

• гипертоническая болезнь 3-й стадии;

• острые воспалительные процессы;

• лихорадочное состояние;

• плохая свертываемость крови, склонность к кровотечениям.

Часто задаваемые вопросы о ЛФК при сколиозе

Можно ли заменить ЛФК спортом?

Сколиоз не просто плохая осанка, а серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, оказывающее негативное воздействие на работу внутренних органов и важнейших систем. Поэтому традиционные упражнения, движения и нагрузки спортивных тренировок могут принести большой вред и ухудшить состояние искривленного позвоночника. В силу этого спорт не может заменить ЛФК при сколиозе, он противопоказан.

Пациентам с установленным диагнозом сколиоз нежелательно заниматься теннисом, бадминтоном, фехтованием. Запрещены также конный спорт, езда на велосипеде и другие занятия, при которых позвоночник испытывает большие вертикальные нагрузки. Опасны при сколиозе тренировки с резкими движениями: упражнения с грушей, прыжки, кувырки.

Какие специалисты должны проводить занятия ЛФК?

В штате лечебных учреждений предусмотрены должности специалистов по лечебной физкультуре, которым профильное образование дает право заниматься этим видом лечения. К ним относятся:

• врач по ЛФК – имеет высшее медицинское образование (специализация «лечебное дело», «педиатрия»);

• инструктор-методист – имеет высшее физкультурное образование, прошел дополнительную подготовку по лечебной физкультуре;

• инструктор – имеет среднее медицинское образование, прошел обучающий курс по ЛФК, имеет соответствующий сертификат.

Как часто рекомендуется заниматься ЛФК при сколиозе?

В зависимости от общего состояния и степени искривления позвоночника частота занятий составляет 3–5 дней в неделю. Если вы успешно прошли курс ЛФК при сколиозе из 10 занятий, можно перейти на режим занятий два раза в неделю – для поддержания силы и тонуса мышц. Наилучшие результаты дает гимнастика с упором не на количество сделанных упражнений, а на качественное их выполнение. Не заставляйте себя повторять движения много раз. Лучше выполнить 3–4 подхода, упражнения повторять от 8 до 14 раз, причем медленно, с полной амплитудой и правильно распределенной нагрузкой. Дневной комплекс упражнений ЛФК при сколиозе рассчитан на 35–50 минут.

В процессе занятий контролируйте свое самочувствие. Избегайте перегрузок: работающие мышцы должны испытывать напряжение, но вы не должны чувствовать боль.

Позвоночник – основа нашего тела. При его патологиях запускаются негативные процессы во всех остальных органах и системах организма: в легких, сердце, головном мозге. Вы легко освоите упражнения ЛФК при сколиозе – они простые и хорошо запоминаются. Грамотно дозируя нагрузку и занимаясь каждый день, вы окажете своему позвоночнику большую помощь.