Какие методы? Лечение потливости, если она не является следствием какого-либо заболевания, проходит без особых затруднений. Современная фарминдустрия и косметология предлагают широкий выбор методов: от медикаментозных препаратов до инъекций ботокса и воздействия лазером. В особо сложных случаях может применяться оперативное вмешательство.

С чего начать? Составить план лечения может только врач после диагностики и выявления причины гипергидроза. Многие стесняются обратиться к специалисту, продолжая долгие годы испытывать дискомфорт, хотя проблема имеет решение.

Гипергидроз и его виды

Состояние, при котором человек испытывает избыточное потоотделение, называется гипергидрозом.

Суточная норма выделенного железами пота составляет от 0,5 до 1 л. На показатель влияют индивидуальные особенности каждого человека: пол, возраст. Если объем пота заметно выше указанной нормы, то в большинстве случаев это является заболеванием. Чрезмерное потоотделение чревато возникновением обезвоживания, что крайне опасно для организма.

Гипергидроз разделяют на первичный и вторичный. Градация зависит от первопричин, повлиявших на избыточное потоотделение.

1. Первичный гипергидроз. Иначе называется эссенциальный гипергидроз. Он не является причиной заболеваний и не связан с естественной терморегуляцией. Прежде чем ставить диагноз «первичный гипергидроз», исключают иные медицинские состояния. Физически люди с такой особенностью ничем не отличаются от здоровых. Даже самые передовые технологии в медицине не находят отклонений или заболеваний в их организме.

Часто эссенциальный гипергидроз носит наследственный характер, что говорит о его генетической природе. Его можно встретить в семьях у близких по крови родственников. Такие данные подтверждены детальными исследованиями генома. Первичный гипергидроз начинает проявляться у человека, когда он ещё ребенок или подросток.

2. Гипергидроз вторичного типа. Входит в симптоматику иного заболевания организма. Так может проявлять себя туберкулез, неврологические нарушения или другие болезни. Причиной появления вторичного гипергидроза выступает перегрев тела, когда температура поднимается до 38 градусов, а также фебрильные состояния. Системные заболевания или прием определенных лекарств тоже могут спровоцировать появление недуга. Лечение потливости в таком случае происходит после устранения основной причины.

Классифицируют гипергидроз следующим образом:

• проявляющийся на постоянной основе независимо от времени года;

• проявляющийся в жаркое время года (сезонный);

• проявляющийся в определенные периоды (интермиттирующий).

По симптоматике гипергидроз бывает:

Локальный (сосредоточен на ограниченных участках тела)

Локальная форма подразделяется на:

• пальмарный гипергидроз (сосредоточен на ладонях);

• плантарный гипергидроз (проявляется на ступнях);

• аксиллярный гипергидроз (проявляется на подмышечных впадинах);

• краниофациальный гипергидроз (проявляется на лице);

• перинеальный гипергидроз (проявляется в зоне промежности).

Повышенное потоотделение по всей поверхности эпидермиса, или генерализованный гипергидроз

Потливость в ночное время классифицируется в отдельный вид, и возникает она из-за хронических инфекционных процессов в организме или скачков гормонов.

Повышенное потоотделение наблюдается и в стрессовых ситуациях. Иначе это называется «холодный пот». Влияет на это чрезмерная концентрация адреналина в крови. Врачи выделили стрессовое потоотделение в особую категорию из-за специального механизма развития.

По степени социального дискомфорта выделяют следующие формы гипергидроза:

• Легкая форма потоотделения, не влияющая на общение человека с окружающими.

• Средняя степень. Привычная повседневная активность снижается. Может возникнуть неловкость при тесном контакте с людьми, например, при рукопожатии или объятиях.

• Тяжелая форма потоотделения. Появляется сильный и резкий запах, человек начинает обходить стороной других людей. Такая форма часто приводит к психологическим нарушениям.

Причины возникновения

Потоотделение – естественный физиологический процесс, который обеспечивает:

• избавление организма от избыточной жидкости;

• здоровую терморегуляцию (охлаждение тела);

• защиту кожи от всевозможных высыпаний, вызванных агрессивным воздействием внешних факторов.

Если температура воздуха или тела повышена, потоотделение не должно вызывать беспокойства. Это нормально. Сигналом того, что в организме есть проблемы, может служить активное потоотделение в состоянии спокойствия, при нахождении в прохладном помещении.

Чрезмерное выделение пота в зрелом возрасте может быть обусловлено следующими причинами:

• расстройства неврологического характера;

• заболевания внутренних органов инфекционного типа;

• нарушения работы эндокринной системы;

• прием определенных медикаментозных средств;

• онкологические заболевания;

• интоксикация организма;

• черепно-мозговые травмы;

• зависимость от алкоголя или наркотических веществ.

Гипергидроз бывает и психогенным. Причиной является травмирующая психику или волнительная ситуация. Люди с такой разновидностью гипергидроза склонны к повышенному потоотделению даже при незначительном волнении.

Обильное потоотделение в ночное время суток может возникать при:

• повышенной температуре воздуха в комнате;

• использовании постельного белья из ненатуральных тканей;

• начале простудных заболеваний или других патологических процессах в организме человека.

Спровоцировать большое количество выделяемого пота также может:

• несоблюдение правил личной гигиены;

• белье и одежда из синтетических тканей;

• чрезмерно теплая одежда.

Симптомы и диагностика заболевания

Для выявления причин потливости и лечения нужно разобраться с симптоматикой. Обратите внимание на следующие моменты:

• появление обильного пота при физическом и эмоциональном спокойствии;

• значительное повышение количества отделяемого пота начинает приводить к физическому дискомфорту: пот стекает по лицу и спине, одежда от него намокает;

• не помогает соблюдение личной гигиены и использование специальных средств (дезодоранты, антиперспиранты);

• появление резкого запаха, отличающегося своей зловонностью (бромидроз); при соблюдении гигиены пот практически не имеет запаха;

• у пота появляется цвет (хромидроз): сигнал о том, что организм загрязнен шлаками или подвержен интоксикации;

• в местах обильного потоотделения появляются покраснения и потертости.

У человека отмечается изменение поведения и характера. Это спровоцировано неврозом от ожидания пота, что только усугубляет болезнь. Могут появиться головные боли, повышенное кровяное давление, периодическая нехватка воздуха.

Человек может пренебречь лечением, а это приводит к ухудшению качества жизни. Для лечения сильной потливости тела следует просто обратиться к специалисту.

Врач поможет установить причину гипергидроза уже на первом визуальном осмотре. Наличие психогенного фактора потливости выражается особенно ярко. Поход к врачу для многих стресс, потому на приеме больной сильно потеет. Специалист увидит проблему сразу и определит, к какому типу и разновидности патологии она относится.

Определение гипергидроза происходит и с помощью следующих диагностических методов:

• Йодно-крахмальная проба. Йод наносят на отдельные участки кожи, присыпают йодные пятна крахмалом и ждут реакции. При выделении пота образуются черные пятна на коже.

• Гравиметрия. Фильтрованной бумагой освобождают участок тела от скопившихся потовых выделений. После этого бумагу взвешивают. Скорость выделения пота измеряют в мг/мин.

• Проба на содержание в поте ненасыщенных жирных кислот (хроматографический метод). Образец пота берут для дальнейшего исследования в лаборатории. Диагностику производят на современном оборудовании. Она позволяет поставить точный диагноз и обозначить дальнейшее лечение чрезмерной потливости.

Исследования, которые входят в диагностику:

• общий анализ крови из пальца;

• определение уровня сахара в крови;

• анализ мочи;

• рентген черепного отдела;

• компьютерная томография головы;

• кардиография.

Если пациенту требуется более детальное обследование, назначают и другие анализы. Полная диагностика позволяет выделить основные заболевания, потливость в которых выступает лишь симптомом.

Методы лечения потливости

Эффективное лечение повышенной потливости не редкий случай. Многосторонний подход здесь очень важен, и принимать участие в нем должны специалисты разного профиля: терапевт, невропатолог, хирург, дерматолог, эндокринолог и психотерапевт. Врач должен быть знаком с проблемой повышенного потоотделения и иметь возможности её устранить.

Для лечения потливости у женщин и мужчин применяются следующие подходы:

1. Терапия медикаментозными препаратами. Для лечения гипергидроза врачи иногда прописывают лекарства с системным действием. Это таблетки антихолинергического спектра. С их помощью блокируется выработка ацетилхолина, который отвечает за потоотделение. Самостоятельно назначать себе такие средства категорически запрещено.

2. Локальная терапия. У этого метода есть несколько вариантов. Все они заключаются в блокаде проблемной зоны путем локального воздействия на подверженный повышенному потоотделению участок эпидермиса.

• Антиперспиранты, в основу которых входят соли алюминия. Этот способ самый востребованный для лечения потливости как у мужчин, так и у женщин. Доступные в масс-маркете средства против пота не принесут должного эффекта при гипергидрозе. Здесь помогут лишь антиперспиранты, разработанные специально для лечения.

Для начального использования можно попробовать средство с невысокой концентрацией солей алюминия (от 10 до 12 %). Но для лечения гипергидроза назначают спреи с концентрацией от 15 до 30 %. Соли алюминия оказывают раздражающее действие на кожу, поэтому более высокое содержание их в составе используется редко.

Медицинские антиперспиранты при повышенном потоотделении наносятся перед сном, когда протоки потовых желез не функционируют. Действие средства начинается с утра. Утреннее его использование может привести к тому, что выделяемый пот просто смоет состав с кожи.

Такой способ часто применяют для лечения потливости подмышек. В литературных источниках встречается мнение, что использование дезодорантов и антиперспирантов может спровоцировать рак груди, но никакого научного подтверждения такой гипотезы нет.

• Ионофорез. Это физиотерапевтический способ предотвращения гипергидроза первичного уровня. Он эффективен при лечении потливости рук и ног. Пациент делает на проблемную зону ванночки с водой, на дне которой размещены алюминиевые электроды. Через электроды проходит ток, который может быть как постоянным, так и импульсивным.

Процедура длится около получаса, иногда чуть меньше. Делают ванночки отдельно для рук и ног. Результат сохраняется на протяжении 2–3 недель, после чего процедуру нужно повторить. Для поддержания эффекта можно проводить профилактическое лечение раз в 4–5 дней. Воздержаться от такой процедуры стоит, если у пациента есть металлические импланты или заболевания онкологического характера.

• Инъекции ботулотоксинов. Лечение потливости ботоксом эффективно для любой проблемной зоны. Заключается оно во введении препарата в место повышенного потоотделения. Нервные окончания поглощают ботулотоксины, элементы которого способствуют блокировке выделения ацетилхолина.

Этот способ отличается своей безопасностью, быстротой и заметным результатом. Инъекции ботулотоксинов на сегодняшний день являются лучшим лечением повышенного потоотделения в подмышечной области. Повторное введение потребуется не раньше, чем через полгода.

Ладонный гипергидроз также можно лечить с помощью этого способа. Используется он по такому назначению крайне редко, так как требуются более высокие дозировки. Лечение потливости и неприятного запаха ног таким способом не дает выраженного эффекта, даже при использовании более высоких дозировок.

• Лазерное лечение. Обильное потоотделение подмышечных впадин хорошо устраняется лазерной терапией. Железы повреждаются под воздействием лучей, что приводит к уменьшению потливости или полному её устранению. Побочных эффектов у этого способа нет. Процедуру невозможно сделать при непереносимости обезболивающих средств или наличии локальных рубцов и воспалений. При остром воспалительном процессе такая терапия противопоказана. Если на проблемной зоне есть рубец, то лазерное лечение провести можно, но с некоторыми трудностями по технической части и зачастую неполноценно.

• Современные методы местного лечения. Для подмышечной формы гипергидроза доступны новейшие локальные способы лечения. Сюда можно отнести проведение терапии инъекционными микроиглами, микрофокусное ультразвуковое воздействие, микроволновой термолиз желез пота и локальную гипертермию.

3. Лечение хирургическим способом. Хирургическое лечение – сложный метод, и лучше к нему не прибегать. Оно назначается в случаях тяжелого течения гипергидроза, когда повышенное потоотделение начинается даже при небольшом повышении температуры окружающей среды или стрессе. Вот доступные виды хирургического вмешательства в клинической медицине:

• Блокировка передачи нервного импульса (симпатэктомия хирургическая). Под общим наркозом на грудной клетке делается надрез. Врач клипирует или рассекает участок симпатического нерва, после чего у пациента прекращается обильное потоотделение.

• Эндоскопическая симпатэктомия. Так же, как и в хирургическом методе, оперативным путем блокируются нервные импульсы, только с помощью клипс. Для выполнения операции используется манипуляционный эндоскоп.

• Малоинвазивные хирургические вмешательства. Сюда можно отнести хирургический кюретаж или липосакцию. Врач иссекает участок кожи с гипергидрозом.

Хирургические вмешательства полностью избавляют от чрезмерного потоотделения, но не стоит забывать о возможных рисках начала кровотечения, попадания инфекции, скачков давления или индивидуальной реакции на общий наркоз.

Профилактика повышенной потливости

Для профилактики повышенного потоотделения придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Носите одежду из натуральных тканей (лен, шелк, хлопок).

2. Покупайте обувь из качественного и дышащего материала.

3. При повышенном потоотделении ног используйте стельки с влаговпитывающими и антибактериальными свойствами.

4. Не занимайтесь самоназначением лекарственных препаратов. Особенно это касается нейролептиков и антидепрессантов.

5. Принимайте контрастный душ. Он способствует сужению потовых желез.

6. Делайте примочки или принимайте ванны с использованием травяных отваров.

Профилактические обследования в медицинских организациях необходимо делать раз в год. Особенно при наличии хронических заболеваний. Гипергидроз может быть симптомом различных нарушений в работе организма, игнорирование которых может привести к серьезным последствиям.